| AYDINLILAR EĞİTİM KÜLTÜR VE DAYANIŞMA DERNEĞİ / ANKARA ÖĞRENCİ BURS MÜRACAAT FORMU |
ÖĞRENCİNİN BİLGİLERİ:
| Adı Soyadı: | ……………………………………………………………………. |
| Baba Adı: | |
| Doğum Yeri ve Tarihi: | |
| Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl/İlçe: | |
| Mezun Olduğu İlkokul: | |
| Mezun Olduğu Ortaokul: | |
| Mezun Olduğu Lise ve Mezuniyet Derecesi: | |
| Bir Önceki Yılın Not Ortalaması (Ara Sınıflar İçin): | |
| Eğitim Aldığı Üniversite Adı ve Giriş Tarihi: | |
| Fakülte/Yüksekokul ve Bölümü: | |
| Bursluluk Durumu (Özel Üniversiteler İçin): | |
| Başka Kurumdan Aldığı Burs Miktarı ve Kurum Adı (KYK ve/veya Diğer – Kurum adı): | |
| Konakladığı Yer (Yurt-Ev) (Yurt: (KYK/Özel-İsmi), Ev: (Kira/Sahip)): | |
| Konaklama Yeri ile Okul Arası Ulaşım (Otobüs, Metro, Dolmuş, Özel Araç, Yürüme Mesafesi Olarak Belirtiniz): | |
| GSM Numarası: |
ÖĞRENCİNİN AİLE BİLGİLERİ
| Babanın Mesleği, Çalıştığı Kurum ve Geliri: | ………………………………………………………………………….. |
| Annenin Mesleği, Çalıştığı Kurum ve Geliri: | |
| Ailenin Toplam Geliri: | |
| Anne/Babanın Durumu (Birlikte/Ayrılmış): | |
| Anne/Babanın Sağ/Vefat Durumu (Sağ/Vefat): | |
| Anne/Babanın Şehitlik/Gazilik Durumu (Şehit/Gazi/ Şehit veya Gazi Değil): | |
| Anne ve Babasının Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl/İlçe: | |
| Annenin Doğum Yeri (İl/İlçe Olarak): | |
| Babanın Doğum Yeri (İl/İlçe Olarak): | |
| Ailenizin Oturduğu Evin Durumu (Kira/Sahip) (Birden Fazla Konuta Sahipse Sayısı): | |
| Ailenize Ait Araba Varlığı (Var/Yok) (Varsa Sayısı ve Markası): | |
| Ailenize Ait Arsa veya Arazi Varlığı (Var/Yok) (Varsa Kaç m² ve/veya Dönüm): | |
| Kardeş Sayısı (Kendisi Hariç): | |
| Çalışan Kardeşlerin Kurum ve Görevi: | |
| Okuyan Kardeşlerin Okulu (Devlet/Özel) (Üniversitesi Bölümü ve Bursluluk Belirtilecektir): | |
| Anne ve/veya Babanın GSM Telefonu: | |
| Ailenin İkamet Adresi: | |
| Aile İkametinin Bağlı Olduğu Muhtarlık ve İletişim Bilgileri: |
İmzası :
Tarih :